“饮酒伤心” 饮酒、心脏生物标志物与房颤风险和不良结局的关系
该研究从大型的汇集数据中，观察到在不同类型的酒精饮料和饮酒模式中，酒精摄入和房颤事件之间存在正相关关系，即使在低酒精摄入的个体中也很明显。这种相关性既不能用心脏生物标志物浓度来解释，也不能用随访期间心衰的发生率来解释。心脏生物标志物浓度或HF与酒精摄入量之间的相互作用项无统计学意义。饮酒的数量和模式与房颤的高发生率有关，多种流行病学研究表明，即使没有酒精性心肌病，慢性大量饮酒也与房颤风险增加密切相关。慢性饮酒通常与其他典型危险因素的高负担相关，如高血压、糖尿病、超重和肥胖，这些是房颤的强有力的预测因素，可能有助于解释观察到的相关性。在一些观察性研究中，长期饮酒，特别是每天饮酒2次或2次以上，导致AF发生风险增加30%。轻度饮酒与AF发生风险的关系不太一致。有研究发现，每天饮用两杯酒精饮料与房颤风险增加无关。地中海酒精摄入模式在心血管高危人群中与AF的高风险没有关联。相反，大型荟萃分析表明，即使是轻度饮酒也可能增加AF。在7项前瞻性研究的荟萃分析中，kodama等人荟萃分析了14项研究得出结论：戒酒最有利于降低房颤发生的风险。但这些结论，尤其是在酒精摄入量较低的范围内，仍然是不确定的。本研究基于社区的大型研究，发现低酒精含量饮酒已经与房颤发生率的增加有关。该研究观察到饮酒与房颤发生率之间的非线性增加关系，独立于常见的混杂因素。非线性检验具有统计学意义。由于样本量大，该研究有能力检测出即使是每天低剂量的酒精摄入量之间的联系。酒精是可改变的危险因素，饮酒行为的改变可能会影响心房颤动的风险。重要的是，在ARIC的研究中，可以证明饮酒者戒酒10年与房颤发生率降低20%有关。在一项随机试验中，戒酒减少了经常饮酒者房颤的复发。该研究没有观察到酒精饮料类型与房颤风险之间的巨大差异。所有这些都与房颤风险增加有关。该研究进一步观察到，酒精摄入与房颤事件的关系与心衰无关。 本研究存在一些局限性：…
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