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主办:浙江省人民医院心血管内科

心跳快如奔马只因心里长洞

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早报讯 心里长了个洞,这不是科幻小说里的奇思妙想,而是省人民医院心内科医生在病历上写下的一个实实在在的诊断术语。今年40岁的刘女士老觉得胸口跳得厉害,有时好像关了一只不安分的兔子,有时又像狂奔的野马。去医院一检查,原来她的心脏室间隔里居然长有两个洞。负责检查的医生也吓了一跳,因为这样的病在省内还是属头一例。

杭州人刘女士30多年前就检查出心脏有杂音,但当时并无明显症状就一直拖着。近几年来病情加重,不适感越来越明显,刘女士经常觉得阵发性胸闷、心悸、心跳疾速。发病时,心跳每分钟可达150~180次。刘某这才到医院做彻底检查。该院心内科专家检查发现,患者不仅有阵发性室上性心动过速,而且心脏室间隔很少见地有两个洞,大的直径有1.2厘米,稍小的大约有0.8厘米。要使刘女士恢复到正常人水平,就必须通过手术把这三个“心患”一次解决掉。

省人民医院专家们针对刘女士的实际病情制定了射频消融后再行封堵术的治疗方案。手术由心内科屈百鸣主任医师、胡雪烈副主任医师等主刀。只见医生先将导管从患者大腿根部血管插入,经各级血管到达心脏内,然后找到处于房室结的病灶后启动射频消融仪器,一会儿就将病灶消融掉。紧接着专家将一枚伞状封堵器用导丝运送到心室内,先封堵稍大的缺损口,封堵器膨胀后牢牢将缺损口堵住;一个小时过去了,第一个缺口已堵住,随后如法炮制,再把小的缺损口封死,两个多小时的手术顺利地将三个“心患”一锅端掉。据悉,一次介入治疗解决3种心脏疾病,这在国内尚属首次。

浙江第一换心人7年快乐生活

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原先是个脾气暴躁的人,现在生活中已没有“吵架”这个词了。钱长法,46岁,老杭州,1997年6月19日,一颗健康的心脏成功移植到了他的胸腔,从此开始了换心后的新生活。钱长法是全省第一例,也是目前全省存活时间最长的一例换心人。

采访前,想像中的浙江第一换心人应该是说话气喘、走路缓慢的老年人体态。

但一打电话联系,却听到了洪亮的声音、爽朗的笑声。

见面时更是吃惊。约好在钱长法家见面,到了门口,钱的妻子说,他已经到路口接我们去了。我们正四处张望,一个男人骑着摩托车冲过来,一个急刹车,笑呵呵地打了招呼。

钱长法是老杭州,自己盖有一幢?层楼。他上楼速度很快,记者跟在后面都有些气喘,他却不以为然地说,家里的煤气罐都是他扛上?楼厨房的。

这个皮肤黝黑的男子,就是换了心脏的钱长法?我们都有点不敢相信自己的眼睛了。

换心:活下去的惟一途径

钱长法今年46岁,16岁就患有风湿性心脏病。1996年下半年,钱长法心脏病发作,胸口好像压着千斤磨石般喘不过气来,1997年3月,住进省人民医院,医生检查后说,钱长法的心脏已经不行了,要活下去,惟一的途径就是换心。

“1997年6月19日”钱长法重生的日子,当年他39岁,一颗24岁健康的心脏成功移植到了他的胸腔,从此开始了换心后的新生活。

在医生们眼里,钱长法到今年已经快“7岁”了。之前的每一年,医院都会为他过“生日”。最近,省人民医院的专家为钱长法检查后说,钱的身体状况很好,这让所有的人都感到很高兴,要知道,目前全国存活时间最长的换心人只有“12岁”。

变化:因病成名人

钱长法做了换心手术后,亲戚朋友问长问短,媒体采访不断,钱长法因病成了名人。

由于钱是我省首个换心人,医院考虑为了便于长期观察及在生活上照顾他,特意聘用他为“编外职工”,担任病房大楼电梯售票员。

因为卖电梯票,钱长法每天要面对成百的病人和探望者,更多的人知道他是换心人,各种好奇的问题很多,一天下来钱长法解答得口干舌燥。

目前省人民医院共成功实施了13例换心手术,对于这些“后来者”,钱长法还是一个热心的咨询“专家”:在每例换心手术前,他都会到患者病床前,毫无保留地把自己的经验告诉他们,鼓励他们勇敢面对。

同时,钱长法还是鼓舞换心人自信生活的榜样,目前他已经和7个换心人建立了很好的关系,经常聚会,相互交流经验,相互鼓励。钱长法很乐于这样做,他说,自己经历了生死之痛,知道手术前病人和家人的心情,医生的话他们也许不放心,但“过来人”的经验,对他们来说,就是最大的安慰。

满足:只要手头宽裕就行

钱长法是我省换心人中最幸运的一位:只有他的抗排异药物由医院免费提供。但服用这种抗排异的药片,对人体的毒副作用很大,会使血压升高,对肝肾伤害也很大,需要经常性检查肝肾功能,吃降压药物,以及吃补药,每年也是不小的开支。

3年前,钱长法在自家一楼开了一个废品收购站。虽然这一条街几乎家家都在开废品收购站,但钱长法为人和气,生意不错,现在雇了两个人,结算完每个月还有2000多元收入。另外二楼房间全部出租,这还有1700元收入。

对这一切,钱长法感到非常满足,他笑着说:“我是一个病人,能够赚这么多钱,非常满足”。

打击:前妻的离去

七年间,对钱长法最大的打击就是中年丧妻。4年前,她因患尿毒症去世了。

前妻曾陪他走过了生死之旅,她给予钱长法的那一种力量是常人无法感受的。   “本来打算做换肾手术的,可是没等到……”钱长法说到这,声音有些哽咽,停了停,眼圈已经红了。想到他的身体,记者不敢再提这个话题。

自豪:懂事的好儿子

钱长法感到最欣慰的,就是有个懂事的儿子。

钱长法换心那年,儿子刚10岁,儿子是他在手术前最放心不下的人,如今,当年懵懂无知的儿子已经变成17岁的小伙子了。

“自他妈妈去世后,儿子老成多了,很少说出或做出让我生气的事。”这是钱长法对儿子的评价。对于儿子的成绩,钱长法说,不要求最好,只要尽心就行了。

钱长法说,就在记者采访的当天早上,他给儿子10元零花钱,但儿子执意只要5元,还说:“爸爸节约点,对你和我都有好处”。

钱长法在儿子的心中也是一位好爸爸,面对记者,他儿子只用了一句话形容:“爸爸很正直”。

幸福:新婚已经3年

钱长法现在的妻子很勤快,也很腼腆,记者采访时一直在厨房洗洗涮涮忙碌着,偶尔进出时只是淡淡地笑笑。

前妻去世后,自己和儿子都需要有人照顾,3年前,钱长法经别人介绍,认识了现在的妻子。

钱长法介绍说,现在的妻子比自己小10岁,是个性格平和的人,她曾有过一次婚姻,知道自己需要什么样的生活。认识前,介绍人就跟她讲明钱长法是个换心人,但她并没有在意,只是到医院咨询了专家,得知换心人和正常人一样,便同意见面了。

如今3年的婚姻中,夫妻俩相敬如宾,过得很快乐。

再生:心态最重要  在摄影记者给钱长法拍照时,有人大声叫着说:“‘半条命’的照片又要上报纸了!”记者听到邻居如此称呼钱长法,心里很难受,但钱长法却只是笑笑,好像并不在意。

采访中记者提到这个话题,钱长法说,比这更难听的还有,但他都没在意。他说,其实在没有换心之前,自己是一个脾气暴燥?的人,但换心后,他的生活中已经没有?吵架?这个词了。

换心犹如再生。钱长法说,手术前,他就想好了,反正也是死,手术成功了,就能活下去,不成功等于做了一个实验,为科学做了贡献。

因此,钱长法认为,既然是过了一回鬼门关的人了,还有什么比生死之痛的换心手术要难忍受;再者,对换心人来说,心态最重要,因此坏事决不去做,遇到做好事也不放过。

感悟:没有钱不要紧

现在,钱长法的旧心脏还一直陈列在省人民医院的实验室,有时候,钱长法还会到医院看看自己泡在药水里的旧心脏。原来的血水都已经排光了,但还是有正常人心脏的两倍大小。

钱长法说,每次看到这颗旧心脏,再摸摸自己胸膛,摸摸里面跳动的心,真有种说不清楚的感觉。

?没有钱不要紧,病没有最好,每天要多快乐点,做事要正直些,才能坦荡面对生活。?钱长法笑了,笑得很爽朗。

感激:永远记住恩人  每当别人说起他目前的幸福,钱长法总是禁不住要提及与感激使他死而复生的专家们。严志焜教授、许林海主任、朱理主任等,正是他们不遗余力的努力和无微不至的关心才有自己的今天。

记得手术完那几天,这些著名的专家不顾疲劳,亲自轮流日夜守候在自己的身旁,捕捉与及时扑灭哪怕是一丁点的危险,才有自己的新生。除了心胸外科医生护士,还有心内科等,牵动医院近百名医务人员。记得当时吃的饭等都是后勤食堂根据需要专门采购特殊烹制的。

出院后,专家们仍一如既往地予以关心。有一年的冬天天特别冷,好像感冒病人特别多,似乎约好似的,在同一天严志?教授、许林海、朱理主任打来电话,询问身体情况,嘱咐注意保暖,千万别受凉感冒,有情况立即通知他们,不久,自己不幸染上了上感冒,胸闷气急,十分难受。专家们知道了,要我立即来医院,那天是双休日,专家们还是很快赶来了,控制住病情,那情景让我好感动。这样的感动,7年中我已记不清有多少次。钱长法动情地说“我会永远记住这些恩人。” 浙江现有换心人20来例  据省人民医院有关专家介绍,现在全省共成功做了近20例换心手术,其中省人民医院做了13例,钱长法是全省第一例,也是目前存活最长的一例。

18世纪,世界上就已经开始有学者做组织或器官移植的动物实验。

19世纪60年代,世界各国陆续开展了人类各种同种器官移植,包括肝、肺、脾、胰腺、心脏、小肠胰岛等移植。

1978年,我国首例心脏移植手术在上海完成,患者共存活了107天。

龙游换心人升级当爸爸工作是蹬自行车送电报

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都市快报讯  龙游小伙子陆宇峰生儿子了。这不但是陆家的第一个男孙,也让小陆在浙江省人民医院13个换心人中抢得一个“之最”―――最早当爸爸(换心之前就已当上爸爸的不算)。

33岁的小陆能不假思索地说出当年手术的时间,1999年8月31日。那时他得了扩张性心肌病,喘不过气来,不要说上班当营业员,就连下地站一会儿都困难;女朋友怕他好不了,也和他分了手。小陆的主刀医生之一许林海如今是省人民医院心胸外科主任,他对小陆当时病情的描述是:奄奄一息。

心脏移植手术后的小陆还是以前那种风风火火的脾气,精神状态却像换了个人。他在当地电信局找了份送电报的工作,每天蹬着自行车在县城里转,一点都不觉得累,一直到现在。有人给他介绍了个常山的女孩子,他大大方方地去相了亲,老老实实地告诉人家自己的心脏是换过的。女孩子并没有害怕,2002年元旦两人结婚了。小陆觉得这一切都很自然,他从来都不觉得自己做了心脏移植手术有什么不一样,工作、结婚也是水到渠成的事情。

但升级当爸爸还是让小陆得意得忍不住说着说着就笑起来。儿子是3月9日晚上10点出生的,足足6斤7两。爸爸、姐姐给孩子想了很多名字,小陆都不太满意,他坚持一定要取特别有意义的名字,才对得起这个儿子。他对儿子的第一个希望是希望他长得像妈妈,因为老婆长得比较漂亮。

小陆打算忙完这一阵就给换心人朋友打电话报喜。他们几乎每年都要聚会一次,平时也常常打电话聊天。这帮哥们过得都挺滋润:1997年第一个做心脏移植手术的钱长法2002年结了婚;生存时间破了亚洲纪录的心肾联合移植病人宋水洪当上了村里客运中巴联营会会长;还有一个13岁的海宁小弟弟不但书读得好,还是学校里的“灌篮高手”。

有些好学生频发假的心脏病

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■病症: 学生伪心脏病

■会诊专家:省人民医院心内科主任医师吴立萱

■病例回放: 昨天,重点高中高三学生小刘复习功课时,忽觉心跳快得几乎喘不过气来,脸涨得通红,家人连忙把她送到了省人民医院。因为上学期期末考试退步了十多名,小刘整个寒假都在刻苦复习。

昨天也是初三学生晓雯复诊的日子。上学期期末考试她依然是班上前10名,却老是担心什么时候会被甩出第一梯队,所以春节前也像小刘一样犯了“心脏病”。

■会诊意见:类似这样的病人,省人民医院从去年年底至今已诊治近20例,其中80%的学生成绩属中上水平,女生占了90%。经过心电图、24小时动态心电图等监测,基本排除这些学生有器质性心脏病可能,孩子们所说的心慌和胸痛等症状主要由心理问题引起,比如学习压力、紧张、失落等造成心理失衡,从而导致植物神经紊乱,心脏神经功能失调。心理疏导及一些对症治疗,绝大多数孩子的“心脏病”症状已消失。

需要家长们警惕的是,这种以前多发于中年人的现象,现在在学生群体中增多。而如果长期处于不良精神状态下,还会导致机体免疫下降而成为心肌炎的易发因素。

神经一亢奋心脏就停跳——“心病”男孩出院

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因患有一种罕见的心交感神经紊乱综合征,11岁的男孩小赵不得不处处小心谨慎,因为稍一激动,他的心脏就会停止跳动,为此他不知“死”过多少回。经过浙江省人民医院的手术救治,他终于彻底根治了这一顽疾,今天早上他出院回家了。

昨天,记者来到浙江省人民医院心胸外科,见到了这个长得虎头虎脑、活泼可爱的小男孩。

小赵是象山石浦镇新港小学四年级学生。他的妈妈说,儿子不知什么原因,常常会好端端的突然昏倒在地,心脏骤然停止跳动。去年5月的一天,他跑向操场准备上体育课时,突然昏倒在走廊里。老师同学吓坏了,急忙将他抬进了教室。没想到几分钟后,他又醒了过来,似乎什么事也没发生过。今年以来,这种怪病开始频繁发作,有时一天心脏要停跳六七次。他的妈妈无奈地说:“儿子每分钟都要有人陪着。他的病一发作,就要作胸外按压。如果没有人在旁边,随时会发生生命危险。”

今年5月15日,他们来到浙江省人民医院求诊。经心胸外科主任医师朱理诊断,小赵得的是一种罕见的心交感神经紊乱综合征,主要原因是心脏左侧一根交感神经不正常,他稍一激动或运动,这根交感神经就会异常“亢奋”,致使心脏搏动节律发生紊乱,出现心室颤动,心脏会骤然停止跳动。朱理说,这种病十分危险,病人大多靠药物控制,死亡率在80%以上。

为了彻底解除小赵的痛苦,专家们决定为其进行手术治疗,将那根交感神经切除。由于交感神经处于心脏附近,手术难度很大。医生们在他胸肋部打了两个小洞,然后分别将胸腔镜、一个特殊的手术器械伸入其胸腔。胸腔镜在心脏附近寻找那根长约3厘米、细如棉线的交感神经,然后将其切除。整个手术过程只花了约1小时。据了解,采用胸腔镜技术治疗交感神经紊乱综合征,这在我省还是首例。

“以前过儿童节,我只能站在一旁看别的同学表演节目。今后我终于可以和同学们一起蹦蹦跳跳了。”小赵漂亮的大眼睛笑成了一条缝。