浙江心脏网新春伊始，由浙江省生物医学工程学会心律专业委员会主办，浙江省人民医院心内科承办的“2012中国杭州心律论坛”在杭州浙江海外海皇冠度假酒店隆重召开。来自全省乃至安徽、福建山东等300余位医务人员参加了这次心律失常领域的盛会。会议延续了去年心律论坛采取的专题论坛制，共分成5个分坛，分别为“心电学与电生理基础教程”，“心律失常诊治基础与临床新理念”， “心脏植入器械在心律失常诊治进展新技术”， “导管消融诊治心律失常新方法和进展”， “心律失常药物治疗进展”。并加入了全三维电场标测心律失常消融临床应用专场讨论，精彩/疑难病例分享等活动，代表们踊跃发言，会议气氛异常热烈。会议期间宣布成立无创电生理学组并召开了第一次全体会议，加强了基础和基层医师参与心律失常诊治的热情，以使心律失常诊治基础和新理论能更好更广泛地普及。
各分坛情况
心律失常诊治基础与临床新理念
首先由浙江省人民医院屈百鸣教授做心律失常猝死预测与处理新理念的讲座，提出全新的心律失常风险预警心电图，临床表现和高危患者的处理理念，省内的杨鹏麟专家讲解了心肌梗死的早期心电图诊断，中国起搏与电生理杂志的向晋涛主任提出了心电学研究的5个方向。
心脏植入器械在心律失常诊治进展新应用
日本小仓纪念医院的Kenji Ando教授介绍了日本CRT的注册研究（Results from Multicenter CRT registry in Japan ），指出CRT中左室电极放置位置在冠状静脉各支中部对术后心功能和心室同步性较好。浙医二院王建安教授介绍了颈动脉窦刺激起搏治疗高血压的国际研究情况，北京阜外医院的陈柯萍教授就CRT 无反应的定义，常见原因进行了分析，指出植入前适应症的选择不当，肾功能不全和心脏疤痕组织是CRT 无反应最常见的原因，并讲解了处理的措施。北京大学人民医院的张萍教授就ICD不恰当放电的主要原因分析，特别强调指出ATP使用不足的临床问题。浙江医院的沈法荣教授做关于起搏导线精确室间隔定位的讲座，强调植入手术中心电图损伤电流的判别和应用。浙医二院徐耕教授关于无导线起搏器的目前研究状况。杭州市第一人民医院的凌峰对肥厚型心肌病诊治指南详细的解读。浙江医院的陈建明教授做了CRT术后心电图变化的讲座。浙江省人民医院的王慧医师做了ICD植入术后的程控随访的讲座。
导管消融诊治心律失常新方法和进展
北京阜外医院的姚焰教授介绍了他在Brugada综合症的心内膜标测和消融技术改良，探讨了右室流出道的延迟除极机制，又介绍了去迷走化血管晕厥的消融位点，消融能量和消融观察反应。重庆大学第二医院殷跃辉教授介绍了他在导管消融肾交感神经对心功能改善临床研究，肾神经消融的方法。上海长征医院的廖德宁教授介绍了心脏神经丛消融对心脏电生理的影响。上海市第一人民医院的孙宝贵教授做了冷冻球囊消融房颤的临床应用进展。江苏省人民医院曹克将教授讲述了2006～2011年心房颤动导管消融适应征的指南变化，详尽解释房颤消融的变革和演变。
心律失常药物治疗进展
浙江省人民医院的沈乃吉医师介绍了艾司洛尔治疗交感电风暴体会和2个成功病例。林敬阳医师介绍了他的动物实验研究“利多卡因冠脉内注射致心室颤动模型”。郑建雷医师介绍了“经皮心肺循环支持下的猪缺血性与非缺血性室颤耐受性研究”。浙江省人民医院的吴立萱教授详细介绍了妊娠心律失常的处理和指南依据。浙一医院的陶谦民教授和杭州市第一人民医院的高炎分别介绍房颤抗栓治疗的进展的2个研究ROCKET-AF研究和ARISTOTLE Trial。
心电学与电生理基础教程
首先由浙江省人民医院的李忠杰主任介绍了如何应用食管心脏电生理诊治心律失常。由年轻医师浙一医院的蔡卫勋和浙江省人民医院郑新权分别讲述了房室旁路的电生理与心电图特征和房室结双径路的电生理与心电图特征，萧山人民医院的陈凯实例介绍了阵发性室上速的食管电生理诱发与中止技巧。与会者对房室旁道电位和自律性进行了激烈的讨论，对心动过速的诱发和终止方法进行探讨。浙江省人民医院的屈百鸣教授讲述心房扑动的机制、常规标测和三维电场标测的演变，对射频消融线的设计和评定，消融能量的选择等技巧问题做了详尽的讲解。浙江大学附属邵逸夫医院的蒋晨阳教授做了肺静脉电位的标测、识别与消融的讲座。浙二医院的马骥教授讲述了右侧旁路的标测定位与消融，具体讲解了几种斯瓦氏鞘的标测和消融时的选择。浙江省人民医院的车贤达教授讲解了左侧旁路的经间隔消融方法，具体再现了房间隔穿刺技术。浙江省人民医院的俞坚武教授对新型消融技术“冷冻消融的粘附、标测与消融方法”做了介绍。
会议期间晚上由屈百鸣教授主持了精彩的疑难病例讨论，内容广泛，从房颤心房碎裂电位的研究进展，到心外膜消融室性心动过速；从左右房室旁道交替性逆传AVRT消融，CRT更换术胸腔内巨大血肿处理。该病例讨论内容结合临床，实用性强，受到与会者一致好评。
从2006年举办心律失常研讨班开始，由浙江省生物医学工程学会心律专业委员会主办，浙江省人民医院心内科承办的一系列心律失常会议以开始走向成熟，在省内外具有了一定的影响力。会议平等、互动的气氛，注重基础和临床的务实态度，吸引了广大心律失常领域的专家，对提高国内的心律失常诊治水平做出了积极贡献。
作者：浙江省人民医院心内科 王慧 丁亚辉
