您现在的位置:浙江心脏网>> 健康科普>> 高血压>>正文内容

夜间要不要服降压药

点击数: 【字体: 收藏 打印文章 查看评论
 
  由于高血压病人之间存在着较大的个体差异,病情、病程、脏器损害程度和并发症各不相同,所以,应当根据病人的具体情况,特别是夜间血压变化情况,决定如何服用降压药。
   老李患高血压多年,因而他格外关注有关高血压的一些常识。他从一些医学科普文章中了解到,高血压患者夜间不宜服用降压药,睡前服用降压药容易诱发脑血栓和心肌梗死。于是他就按照这个原则来办,到了晚饭后就不再服药了。一天晚饭后,他因一些家庭琐事与家人怄气,发生争吵后情绪有些激动,之后有些头晕和恶心,子女们都劝他吃点降压药,他说晚上不能用降压药,谁知躺下后不到两个小时,他就出现喷射状呕吐,被家人紧急送往医院,诊断为高血压引起的脑中风。
   一般来说,由于人体“生物钟”的作用,正常人群和绝大部分高血压病人,在一天24小时当中血压的波动很大。人在入睡后,机体大部分组织器官处于休息状态,新陈代谢减慢,血压也相应降低,入睡后2小时血压可比白天降低20%左右,夜间2~3时血压降到一天中的最低点,至凌晨血压又呈现上升趋势,上午8~9时达到高峰,以后又逐渐下降,至下午4~6时达到另一峰值。在一天24小时中,血压的曲线波动呈“双峰一谷”的长柄勺形状,这种现象与中老年人在夜间脑血栓和上午心肌梗死发病率高有关。像这种在夜间(晚22时至次日6时)血压较白昼下降大于10%的高血压变化类型,称为勺型。这种类型的高血压病人在夜间的确不宜服用降压药物。如果这种病人在睡前服用降压药,那么2小时后也正是药物的高效期,这样就可能导致血压更大幅度的下降,影响心、脑、肾等重要脏器的供血,使血流缓慢,脑组织供血不足,血液中的某些凝血物质如血小板、纤维蛋白等也极易黏附在血管内膜上,聚积成凝块。特别是老年人伴有动脉粥样硬化时,血管内膜粗糙,则更易形成血栓,阻塞脑血管而发生缺血性脑中风。而血压大幅度下降,也常引起心肌供血不足,易诱发心绞痛和心肌梗死。对于这类病人,每天的末次降压药应安排在睡前3~4小时服用。
   事物总是一分为二的。有一部分高血压患者在夜间血压不降或下降幅度极小,称为非勺型,特别是有心脏、肾脏等器官损害的人,血压的昼夜波动幅度减少或消失,他们在夜间血压持续升高,使心、脑血管长期处于过度负荷状态,如果在夜间不服用降压药物,高血压不能得到有效控制,就容易引起慢性损害,甚至导致心脏病发作和中风的发生。像这类夜间血压过高的患者,当然应该在晚上服用降压药物。
   有医学研究人员采用24小时血压监测和磁共振检查,发现夜间血压不下降或仅有轻微下降的病人,发生中风的危险性明显增高,而且如果发生中风,其脑损害会更为严重。反之,脑损害严重的病人,其夜间血压下降很少,仅比白昼血压降低了0.5%~3.3%。
   绝大多数高血压病人都是在白天测量血压,很少有人在夜间测量血压,有的病人甚至从未在夜间量过血压。为了检出中风的高危患者,高血压病人测一测夜间血压是很有必要的,如果测得的夜间血压居高不下,应当咨询专科医生,在他们的指导下,夜间坚持服用降压药。
   所以,对于高血压病人来说,夜间能否服用降压药物不能一概而论。由于高血压病人之间存在着较大的个体差异,加上存在着病情、病程、脏器损害程度和并发症的不同,所以,应当根据病人的具体情况,特别是夜间血压变化情况,决定如何服用降压药
作者:三九健康网 来源:三九健康网 http://www.39.net 发布时间:2005年06月17日
相关信息
没有相关内容
会员信息中心