您现在的位置:浙江心脏网>> 健康科普>> 心力衰竭>>正文内容

及早识别隐性心衰

点击数: 【字体: 收藏 打印文章 查看评论
 
  不少老年人患有心脏病,在出现典型的心力衰竭表现之前,心脏功能已经不全,但仅表现不典型的症状体征,被称为“隐性心衰”。这种症状体征往往被人们所忽略。识别隐性心衰应注意抓住以下特点:
   区别衰老气虚与心衰气喘。体格衰弱的老年人,稍做些事情或运动后,常有气虚无力,气不够用的感觉,一安静便好转,平卧后没有憋气喘息发生;如果睡觉须垫高枕头才觉舒服,平卧后出现咳嗽气促,并常在睡眠中憋醒,须坐起喘息一阵子才逐渐缓解,即可能是隐性心衰的表现。
   区别炎症咳嗽与心衰咳喘。一般老年人多有不同程度的慢性支气管炎,并常易发生上呼吸道急性感染,咳嗽痰喘是常见的症状。而心衰的咳喘多为泡沫性痰,可带少许血丝,坐位时轻,卧位时重,抗生素类药物治疗效果不明显对强心药敏感。
   倦怠、乏力、失眠、烦躁。如有冠心病或肺心病病史,近日出现倦怠无力、反应迟钝、淡漠或烦躁不安、失眠或嗜睡、睡中常憋醒等症状,这可能是心功能不全造成组织供血和脑血灌注不足的表现。
   白天尿少,夜尿增多。当心功能不全、心肌收缩力减弱、心搏出量下降时,肾脏血流灌注不足。这时,病人白天尿量减少。当夜间平平卧休息后,心脏负荷相对减轻,心脏排血量增加,肾灌注血量也增加,夜尿便明显增多。以上情况提示有陷性心衰。男性老年人应与前列腺肥大的夜尿增多区别。
   心率、心律有改变。隐性心衰的病人多数有心悸。就是自已感到惊慌、心跳,脉搏增快,约每分钟80次以上,若稍加活动即超过100次,并有强弱交替出现,也可能出现间歇脉。
   切勿漏掉无痛性心梗。心肌梗塞是急性心衰的重要原因之一。但在心肌梗塞中,约有25%的病人只有一般性胸闷、气促或胸部不适感,而缺乏心绞痛,被称为“无痛性心梗”。正是这些病人易出现隐性心衰,而因症状不典型则往往易被家人和医生所忽视。
   特殊的心电图波型。心电图出现PTP―VI阳性,对诊断隐性左心衰竭是一项重要的指标。
   X线片有肺瘀血症。胸部X线摄片可显示肺血管纹理增强,而且肺上叶比下叶血管纹理增强,而且肺上叶比下叶血管纹理增粗得更明显,提示为左心衰竭
作者:三九健康网 来源:三九健康网 http://www.39.net 发布时间:2005年01月08日
上一篇:强调个体化用药 合理用好地高辛[ 11-27 ]下一篇:心衰保健10注意[ 01-08 ]
相关信息
没有相关内容
会员信息中心
栏目导航
  • 找不到相关分类